NEOPLASMA
A. Pengertian
Neoplasma
Neoplasma ialah masa jaringan
yang abnormal, tumbuh berlebihan , tidak terkoordinasi dengan jaringan normal
dan tumbuh terus- menerus meskipun rangsang yang menimbulkan telah hilang. Sel
neoplasma mengalami transformasi , oleh karena mereka terus- menerus membelah.
Pada neoplasma, proliferasi berlangsung terus meskipun rangsang yang memulainya
telah hilang. Proliferasi demikian disebut proliferasi neoplastik, yang
mempunyai sifat progresif,tidak bertujuan, tidak memperdulikan jaringan
sekitarnya,tidak ada hubungan dengan kebutuhan tubuh dan bersifat parasitic.
Sel neoplasma bersifat parasitic dan pesaing sel
atau jaringan normal atas kebutuhan metabolismenya pada penderita yang berada
dalam keadaan lemah . Neoplasma bersifat otonom karena ukurannya meningkat
terus. Proliferasi neoplastik menimbulkan massa neoplasma, menimbulkan
pembengkakan / benjolan pada jaringan tubuh membentuk tumor.
B. Klasifikasi
dan Tata nama
Semua tumor baik tumor jinak maupun ganas mempunyai
dua komponen dasar ialah parenkim dan stroma. Parenkim ialah sel tumor yang
proliferatif,yang menunjukkan sifat pertumbuhan dan fungsi bervariasi
menyerupai fungsi sel asalnya. Sebagai contoh produksi kolagen ,musin,atau
keratin. Stroma merupakan pendukung parenkim tumor ,terdiri atas jaringan ikat
dan pembuluh darah. Penyajian makanan pada sel tumor melalui pembuluh darah
dengan cara difusi.
Klasifikasi neoplasma yang digunakan biasanya
berdasarkan Sifat Biologik Tumor, yakni :
a.
Tumor Jinak ( Benigna )
Tumor
jinak tumbuhnya lambat dan biasanya mempunyai kapsul. Tidak tumbuh infiltratif,
tidak merusak jaringan sekitarnya dan tidak menimbulkan anak sebar pada tempat
yang jauh. Tumor jinak pada umumnya disembuhkan dengan sempurna kecuali yang
mensekresi hormone atau yang terletak pada tempat yang sangat penting, misalnya
disumsum tulang belakang yang dapat menimbulkan paraplesia atau pada saraf otak
yang menekan jaringan otak.
b.
Tumor ganas ( maligna )
Tumor
ganas pada umumnya tumbuh cepat, infiltratif. Dan merusak jaringan sekitarnya.
Disamping itu dapat menyebar keseluruh tubuh melalui aliran limpe atau aliran
darah dan sering menimbulkan kematian.
c.
Intermediate
Diantara
2 kelompok tumor jinak dan tumor ganas terdapat segolongan kecil tumor yang
mempunyai sifat invasive local tetapi kemampuan metastasisnya kecil.Tumor
demikian disebut tumor agresif local tumor ganas berderajat rendah. Sebagai
contoh ialah karsinoma sel basal kulit.
C.
Penyebab
Kanker
Segala sesuatu yang menyebabkan terjadinya kanker
disebut karsinogen. Dan berbagai penelitian dapat diketahui bahwa karsinogen
dapat dibagi ke dalam 4 golongan :
1. Bahan
kimia
2. Virus
3. Radiasi
(ion dan non-ionisasi)
4. Agen
biologic
Karsinogen kimia
Kebanyakan
karsinogen kimia ialah pro-karsinogen. Yaitu karsinogen yang memerlukan
perubahan metabolis agar menjadi karsinogen aktif, sehingga dapat menimbulkan
perubahan pada DNA, RNA, atau Protein sel tubuh.
Karsinogen virus
Virus
yang bersifat karsinogen disebut virus onkogenik. Virus DNA dan RNA dapat
menimbulkan transformasi sel. Mekanisme transformasi sel oleh virus RNA adalah
setelah virus RNA diubah menjadi DNA provirus oleh enzim reverse transeriptase
yang kemudian bergabung dengan DNA sel penjamin. Setelah mengenfeksi sel,
materi genitek virus RNA dapaat membawa bagian materi genitek sel yang di
infeksi yang disebut V-onkogen kemudian dipindahkan ke materi genitek sel yang
lain.
Karsinogen Radrasi
Radrasi
UV berkaitan dengan terjadinya kanker kulit terutama pada orang kulit putih.
Karena pada sinar / radiasi UV menimbulkan dimmer yang merusak rangka
fosfodiester DNA.
Agen Biologik
a.
Hormon : bekerja sebagai kofaktor pada
karsinogenesis
b.
Mikotoksin : Mikotoksin ialah toksin
yang dibuat oleh jamur
c.
Parasit : Parasit yang dihubungkan
dengan terjadinya kanker ialah schistosoma dan clonorchis sinensis.
Faktor-faktor
mempengaruhi angka kejadian kanker :
1. Jenis kelamin
2. Umur
3. Ras ( suku bangsa )
4. Lingkungan
5. Geografik
6.
Herediter
D. Sifat
Tumor Jinak dan Tumor Ganas
1.
Diferensiasi dan Anaplasia
Istilah diferensiasi dipergunakan untuk
sel parenkim tumor. Diferensiasi yaitu derajat kemiripan sel tumor ( parenkim
tumor ). Jaringan asalnya yang terlihat pada gambaran morfologik dan fungsi sel
tumor. Proliferasi neoplastik menyebabkan penyimpangan bentuk. Susunan dan sel
tumor. Hal ini menyebabkan set tumor tidak mirip sel dewasa normal jaringan
asalnya. Tumor yang berdiferensiasi baik terdiri atas sel-sel yang menyerupai
sel dewasa normal jaringan asalnya,sedangkan tumor berdiferensi buruk atau
tidak berdiferensiasi menunjukan gambaran sel primitive dan tidak memiliki
sifat sel dewasa normal jaringan asalnya. Semua tumor jinak umumnya
berdiferensiasi baik. Sebagai contoh tumor jinak otot polos yaitu leiomioma
uteri. Sel tumornya menyerupai sel otot polos. Demikian pula lipoma yaitu tumor
jinak berasal dari jaringan lemak ,sel tumornya terdiri atas sel lemak
matur,menyerupai sel jaringan lemak normal.
Tumor ganas berkisar dari yang
berdiferensiasi baik sampai kepada yang tidak berdiferensiasi . Tumor ganas
yang terdiri dari sel-sel yang tidak berdiferensiasi disebut anaplastik.
Anaplastik berasal tanpa bentuk atau kemunduran ,yaitu kemunduran dari tingkat
diferensiasi tinggi ke tingkat diferensiasi rendah.
Anaplasia ditentukan oleh sejumlah
perubahan gambaran morfologik dan perubahan sifat, pada anaplasia terkandung 2
jenis kelainan organisasi yaitu kelainan organisasi sitologik dan kelainan
organisasi posisi.
Anaplasia sitologik menunjukkan
pleomorfi yaitu beraneka ragam bentuk dan ukuran inti sel tumor. Sel tumor
berukuran besar dan kecil dengan bentuk yang bermacam-macam . mengandung banyak
DNA sehingga tampak lebih gelap (hiperkromatik ).
Anaplasia
posisionalmenunjukkan adanya gangguan hubungan antara sel tumor yang satu
dengan yang lain . terlihat dari perubahan struktur dan hubungan antara sel
tumor yang abnormal.
2. Derajat Pertumbuhan
Tumor jinak biasanya tumbuh lambat
sedangkan tumor ganas cepat . tetapi derajat kecepatan tumbuh tumor jinak tidak
tetap,kadang – kadang tumor jinak tumbuh lebih cepat daripada tumor
ganas.karena tergantung pada hormone yang mempengaruhi dan adanya penyediaan
darah yang memadai.
Pada dasarnya derajat pertumbuhan tumor
berkaitan dengan tingkat diferensiasi sehingga kebanyakan tumor ganas tumbuh
lebih cepat daripada tumor jinak.
Derajat
pertumbuhan tumor ganas tergantung pada 3 hal,yaitu :
a. Derajat
pembelahan sel tumor
b. Derajat
kehancuran sel tumor
c. Sifat
elemen non-neoplastik pada tumor
Pada pemeriksaan mikroskopis jumlah
mitosis dan gambaran aktivitas metabolisme inti yaitu inti yang besar,kromatin
kasar dan anak inti besar berkaitan dengan kecepatan tumbuh tumor.
Tumor ganas yang tumbuh cepat sering
memperlihatkan pusat-pusat daerah nekrosis / iskemik. Ini disebabkan oleh
kegagalan penyajian daerah dari host kepada sel – sel tumor ekspansif yang
memerlukan oksigen.
3. Invasi
Lokal
Hampir semua tumor jinak tumbuh sebagai
massa sel yang kohesif dan ekspansif pada tempat asalnya dan tidak mempunyai
kemampuan mengilfiltrasi, invasi atau penyebaran ketempat yang jauh seperti
pada tumor ganas.
Oleh karena tumbuh dan menekan perlahan
– lahan maka biasanya dibatasi jaringan ikat yang tertekan disebut kapsul atau
simpai, yang memisahkan jaringan tumor dari jaringan sehat sekitarnya. Simpai
sebagian besar timbul dari stroma jaringan sehat diluar tumor, karena sel
parenkim atropi akibat tekanan ekspansi tumor. Oleh karena ada simpai maka
tumor jinak terbatas tegas, mudah digerakkan pada operasi. Tetapi tidak semua
tumor jinak berkapsul,ada tumor jinak yang tidak berkapsul misalnya hemangioma.
Tumor ganas tumbuh progresif,invasive, dan
merusak jaringan sekitarnya. Pada umumnya terbatas tidak tegas dari jaringan
sekitarnya. Namun demikian ekspansi lambat dari tumor ganas dan terdorong ke
daerah jaringan sehat sekitarnya. Pada pemeriksaan histologik,masa yang tidak
berkapsul menunjukkan cabang – cabang invasi seperti kaki kepiting mencengkeram
jaringan sehat sekitarnya.
Kebanyakan tumor ganas invasive dan
dapat menembus dinding dan alat tubuh berlumen seperti usus,dinding pembuluh
darah,limfe atau ruang perineural. Pertumbuhan invasive demikian menyebabkan
reseksi pengeluaran tumor sangat sulit.
Pada karsinoma in situ misalnya di
serviks uteri, sel tumor menunjukkan tanda ganas tetapi tidak menembus membrane
basal. Dengan berjalannya waktu sel tumor tersebut akan menembus membrane
basal.
4. Metasatasis
/ Penyebaran
Metastasis adalah penanaman tumor yang
tidak berhubungan dengan tumor primer. Tumor ganas menimbulkan metastasis
sedangkan tumor jinak tidak. Infasi sel kanker memungkinkan sel kanker menembus
pembuluh darah, pembuluh limfe dan rongga tubuh,kemudian terjadi penyebaran.
Dengan beberapa perkecualian semua tumor ganas dapat bermetastasis. Kekecualian
tersebut adalah Glioma ( tumor ganas sel glia ) dan karsinoma sel basal ,
keduanya sangat infasif, tetapi jarang bermetastasis.
Umumnya tumor yang lebih
anaplastik,lebih cepat timbul dan padanya kemungkinan terjadinya metastasis
lebih besar. Namun banyak kekecualian. Tumor kecil berdiferensiasi baik, tumbuh
lambat, kadand- kadang metastasisnya luas. Sebaliknya tumor tumbuh cepat ,tetap
terlokalisir untuk waktu bertahun- tahun.
Dia masih berpidato untuk mendukung reformasi program keamanan lama dengan togel totojitu online sebagian besar audiensi lansia tepat sebelum kematiannya di Los Angeles. Pada tahuntahun berikutnya dalam kemakmuran togel totojitu online relatif perluasan pensiun federal negara bagian dan swasta mengambil banyak energi dari gerakannya 8togel. Dalam audiensi dramatis Hoffa mengacaukan para senator membuat pertanyaan mereka menjadi sarkastik king4d online. Semoga setelah membaca artikel ini Anda akan dengan mudah mengenali dan menghindari tiga bentuk penipuan ini togel lotus4d. Sebelum kita tahu bentuk penipuan apa yang biasa terjadi di Las Vegas kita harus mengetahui mengapa kota judi ini rentan togel singapore terhadap jenis kejahatan ini. Seperti kita ketahui Las Vegas Nevada adalah kota yang penuh pesona dan togel king4d online kemegahan tanpa mahkota. Semua kenyamanan kesenangan dan keindahan terkonsentrasi di lxtoto online tempat yang penuh dengan orang yang tenggelam dalam kekayaan. Las Vegas adalah kota yang penuh harapan dan keberuntungan Eyang Togel. Sayangnya banyak orang mengambil kesempatan dari kebaikan kota ini Toto Singapore. Para pelaku ini sering menjadi sasaran orang yang ingin menikmati Las Vegas dan semua yang mereka tawarkan.
BalasHapus