TUMOR SIZE (T)
T	Tumor primer
T0	Tidak tampak tumor
T1	Tumor terbatas pada satu lokasi saja
T2	Tumor dterdapat pada dua lokalisasi atau lebih tetapi masih terbatas pada rongga nasofaring
T3	Tumor telah keluar dari rongga nasofaring
T4	Tumor teah keluar dari nasofaring dan telah kmerusak tulang tengkorak atau saraf-saraf otak
Tx	Tumor tidak jelas besarnya karena pemeriksaan tidak lengkap
REGIONAL LIMFE NODES (N)
N0	Tidak ada pembesaran
N1	Terdapat pembesarantetapi homolateral dan masih bisa digerakkan
N2	Terdapat pembesaran kontralateral/ bilateral dan masih dapat digerakkan
N3	Terdapat pembesaran, baik homolateral, kontralateral maupun bilateral yang sudah melekat pada jaringan sekitar
METASTASE JAUH (M)
M0	Tidak ada metastase jauh
M1	Metastase jauh

1. Nyeri akut b/d agen injuri fisik (pembedahan).
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidakmampuan pemasukan nutrisi..
3. Risiko infeksi b/d tindakan infasive, imunitas tubuh menurun
4. Kurang pengetahuan tentang penyakit dan perawatannya b/d misintepretasi informasi, ketidak familiernya sumber informasi.
5. Harga diri Rendah b/d perubahan perkembangan penyakit, pengobatan penyakit.

No	Diagnosa	Tujuan	Intervensi
1	Nyeri akut	Setelah dilakukan askep selama 3 x 24 jam tingkat kenyamanan klien meningkat, dan dibuktikan dengan level nyeri: klien dapat melaporkan nyeri pada petugas, frekuensi nyeri, ekspresi wajah, dan menyatakan kenyamanan fisik dan psikologis, TD 120/80 mmHg, N: 60-100 x/mnt, RR: 16-20x/mnt Control nyeri dibuktikan dengan klien melaporkan gejala nyeri dan control nyeri.	Manajemen nyeri : 1. Lakukan pegkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi. 2. Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan. 3. Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri klien sebelumnya. 4. Kontrol faktor lingkungan yang mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan, pencahayaan, kebisingan. 5. Kurangi faktor presipitasi nyeri. 6. Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologis/non farmakologis).. 7. Ajarkan teknik non farmakologis (relaksasi, distraksi dll) untuk mengetasi nyeri.. 8. Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri. 9. Evaluasi tindakan pengurang nyeri/kontrol nyeri. 10.Kolaborasi dengan dokter bila ada komplain tentang pemberian analgetik tidak berhasil. 11.Monitor penerimaan klien tentang manajemen nyeri. Administrasi analgetik :. 1. Cek program pemberian analogetik; jenis, dosis, dan frekuensi. 2. Cek riwayat alergi.. 3. Tentukan analgetik pilihan, rute pemberian dan dosis optimal. 4. Monitor TTV sebelum dan sesudah pemberian analgetik. 5. Berikan analgetik tepat waktu terutama saat nyeri muncul. 6. Evaluasi efektifitas analgetik, tanda dan gejala efek samping.
2	Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh	Setelah dilakukan askep selama 3×24 jam klien menunjukan status nutrisi adekuat dibuktikan dengan BB stabil tidak terjadi mal nutrisi, tingkat energi adekuat, masukan nutrisi adekuat	Manajemen Nutrisi 1. kaji pola makan klien 2. Kaji adanya alergi makanan. 3. Kaji makanan yang disukai oleh klien. 4. Kolaborasi dg ahli gizi untuk penyediaan nutrisi terpilih sesuai dengan kebutuhan klien. 5. Anjurkan klien untuk meningkatkan asupan nutrisinya. 6. Yakinkan diet yang dikonsumsi mengandung cukup serat untuk mencegah konstipasi. 7. Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi dan pentingnya bagi tubuh klien. Monitor Nutrisi 1. Monitor BB setiap hari jika memungkinkan. 2. Monitor respon klien terhadap situasi yang mengharuskan klien makan. 3. Monitor lingkungan selama makan. 4. Jadwalkan pengobatan dan tindakan tidak bersamaan dengan waktu klien makan. 5. Monitor adanya mual muntah. 6. Monitor adanya gangguan dalam proses mastikasi/input makanan misalnya perdarahan, bengkak dsb. 7. Monitor intake nutrisi dan kalori.
3	Risiko infeksi	Setelah dilakukan askep selama 3 x 24 jam tidak terdapat faktor risiko infeksi pada klien dibuktikan dengan status imune klien adekuat: bebas dari gejala infeksi, angka lekosit normal (4-11.000),	Kontrol infeksi : 1. Bersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain. 2. Pertahankan teknik isolasi. 3. Batasi pengunjung bila perlu. 4. Intruksikan kepada keluarga untuk mencuci tangan saat kontak dan sesudahnya. 5. Gunakan sabun anti miroba untuk mencuci tangan. 6. Lakukan cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan keperawatan. 7. Gunakan baju dan sarung tangan sebagai alat pelindung. 8. Pertahankan lingkungan yang aseptik selama pemasangan alat. 9. Lakukan perawatan luka dan dresing infus setiap hari. 10.Tingkatkan intake nutrisi. 11.berikan antibiotik sesuai program. Proteksi terhadap infeksi 1. Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal. 2. Monitor hitung granulosit dan WBC. 3. Monitor kerentanan terhadap infeksi.. 4. Pertahankan teknik aseptik untuk setiap tindakan. 5. Pertahankan teknik isolasi bila perlu. 6. Inspeksi kulit dan mebran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase. 7. Inspeksi kondisi luka, insisi bedah. 8. Ambil kultur jika perlu 9. Dorong masukan nutrisi dan cairan yang adekuat. 10.Dorong istirahat yang cukup. 11.Monitor perubahan tingkat energi. 12.Dorong peningkatan mobilitas dan latihan. 13.Instruksikan klien untuk minum antibiotik sesuai program. 14.Ajarkan keluarga/klien tentang tanda dan gejala infeksi. 15.Laporkan kecurigaan infeksi. 16.Laporkan jika kultur positif.
4	Kurang pengetahuan tentang penyakit dan perawatan nya	Setelah dilakukan askep selama 3×24 jam, pengetahuan klien meningkat. Knowledge : Illness Care dg kriteria : 1 Tahu Diitnya 2 Proses penyakit 3 Konservasi energi 4 Kontrol infeksi 5 Pengobatan 6 Aktivitas yang dianjurkan 7 Prosedur pengobatan 8 Regimen/aturan pengobatan 9 Sumber-sumber kesehatan 10.Manajemen penyakit	Teaching : Dissease Process 1. Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga tentang proses penyakit 2. Jelaskan tentang patofisiologi penyakit, tanda dan gejala serta penyebab yang mungkin 3. Sediakan informasi tentang kondisi klien 4. Siapkan keluarga atau orang-orang yang berarti dengan informasi tentang perkembangan klien 5. Sediakan informasi tentang diagnosa klien 6. Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi di masa yang akan datang dan atau kontrol proses penyakit 7. Diskusikan tentang pilihan tentang terapi atau pengobatan 8. Jelaskan alasan dilaksanakannya tindakan atau terapi 9. Dorong klien untuk menggali pilihan-pilihan atau memperoleh alternatif pilihan 10. Gambarkan komplikasi yang mungkin terjadi 11.Anjurkan klien untuk mencegah efek samping dari penyakit 12.Gali sumber-sumber atau dukungan yang ada 13.Anjurkan klien untuk melaporkan tanda dan gejala yang muncul pada petugas kesehatan 14. kolaborasi dg tim yang lain.
5	Harga diri rendah	Setelah dilakukan askep selama 3×24 jam klien menerima keadaan dirinya Dengan criteria : Mengatakan penerimaan diri & keterbatasan diri Menjaga postur yang terbuka Menjaga kontak mata Komunikasi terbuka Menghormati orang lain Secara seimbang dapat berpartisipasi dan mendengarkan dalam kelompok Menerima kritik yang konstruktif Menggambarkan keberhasilan dalam kelompok social Menggambarkan kebanggaan terhadap diri	peningkatan harga diri 1.Monitor pernyataan pasien tentang harga diri 2.Anjurkan pasien utuk mengidentifikasi kekuatan 3.Anjurkan kontak mata jika berkomunikasi dengan orang lain 4.Bantu pasien mengidentifikasi respon positif dari orang lain. 5.Berikan pengalaman yang meningkatkan otonomi pasien. 6.Fasilitasi lingkungan dan aktivitas meningkatkan harga diri. 7.Monitor frekuensi pasien mengucapkan negatif pada diri sendiri. 8.Yakinkan pasien percaya diri dalam menyampaikan pendapatnya 9.Anjurkan pasien untuk tidak mengkritik negatif terhadap dirinya 10. Jangan mengejek / mengolok – olok pasien 11.Sampaikan percaya diri terhadap kemampuan pasien mengatasi situasi 12. Bantu pasien menetapkan tujuan yang realistik dalam mencapai peningkatan harga diri. 13. Bantu pasien menilai kembali persepsi negatif terhadap dirinya. 14. Anjurkan pasien untuk meningkatkan tanggung jawab terhadap dirinya. 15. Gali alasan pasien mengkritik diri sendiri 16. Anjurkan pasien mengevaluasi perilakunya. 17. Berikan reward kepada pasien terhadap perkembangan dalam pencapaian tujuan 18. Monitor tingkat harga diri